Lo Que Debe Saber Acerca De La “Rodilla Del Saltador”

Lo Que Debe Saber Acerca De La “Rodilla Del Saltador”

 

El término “rodilla de saltador” se utilizó por primera vez en 1973 para describir una tendinopatía de inserción. Esa es una lesión en el tendón en atletas en el punto donde el tendón se adhiere al hueso.

La rodilla de saltador generalmente involucra la unión del tendón de la rótula al polo inferior de la rótula. La rodilla de saltador se refiere a la sobrecarga de estrés funcional debida al salto.

 

FRECUENCIA

 

En Estados Unidos la rodilla de saltador es una de las tendinopatías más comunes que afectan a atletas con esqueletos maduros. Ocurre en hasta el 20% de los atletas de salto.

Con respecto a la tendinopatía bilateral (ambos lados), los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados. Con respecto a la tendinopatía unilateral (un lado), el doble de mujeres se ven afectadas.

 

BIOMECÁNICA ESPECÍFICA DEL DEPORTE 

 

Se cree que la rodilla de saltador es causada por el esfuerzo repetitivo colocado en el tendón patelar o cuadriceps durante el salto. Es una lesión específica para los atletas, especialmente aquellos que participan en deportes de salto como el baloncesto, el  CrossFit, el voleibol o el salto alto o largo. 

La rodilla de saltador se encuentra ocasionalmente en jugadores de fútbol, ​​y en casos raros, puede verse en atletas que practican deportes sin salto, como levantar pesas y montar en bicicleta. Los factores de riesgo incluyen sexo, mayor  peso corporal, piernas arqueadas o nudillos, ángulo aumentado de la rodilla, rótula anormalmente alta o rótula anormalmente baja y  desigualdad en la extremidad.  

La incapacidad relacionada con la rodilla de saltador incluye una mala flexibilidad de cuádriceps y isquiotibiales. Se cree que la capacidad de salto vertical, así como la técnica de salto y aterrizaje, influyen en la carga del tendón. 

El sobrentrenamiento, el juego en superficies duras y la desatención en la seguridad  integridad física como la utilización de accesorios como vendas y rodilleras, cuando sea necesario, también constituyen factores de riesgo. 

Curiosamente, el tendón de la rótula experimenta una mayor carga mecánica durante el aterrizaje que durante el salto, debido a la contracción muscular excéntrica (fuera del centro) del cuadriceps.  

Por lo tanto, la acción muscular excéntrica durante el aterrizaje, en lugar de la contracción muscular concéntrica (simétrica) durante el salto, puede ejercer las cargas mecánicas y de tensión que conducen a la lesión. 

 

CLÍNICO 

 

La rodilla de saltador ocurre comúnmente en atletas involucrados en deportes de salto como describimos anteriormente. Los pacientes reportan dolor en la parte frontal de la rodilla, a menudo con dolor de alta intensidad.  Los síntomas a veces aparecen lentamente y pueden no estar asociados con una lesión específica. La atención de seguimiento es una parte clave de su tratamiento y seguridad.

Asegúrese de acudir al médico especialista, seguir un programa de entrenamiento o rehabilitación, según sea el caso. Una rodilla de saltadores es una lesión por uso excesivo que se encuentra en la inserción del tendón patelar que se sujeta en el borde inferior de la rótula (rótula). El tendón / ligamento patelar une la rótula (rótula) al hueso de la espinilla (tibia).  

Este tendón es extremadamente fuerte y permite que el grupo de músculos del cuadriceps endurezca la pierna. Los cuádriceps endurecen activamente la rodilla al saltar para impulsar al individuo fuera del suelo, además de funcionar para estabilizar su aterrizaje.  

Por lo tanto, no es sorprendente que esta sobrecarga tenga una alta incidencia en saltos y deportes de intervalo como voleibol, crossfit, balonmano, aunque tiene una alta frecuencia en fútbol, ​​tenis, hockey sobre césped y atletismo.  

 

ETIOLOGÍA 

 

El uso excesivo del tendón patelar es frecuentemente causado por ejercicios como el salto y el entrenamiento con pesas de las extremidades inferiores en atletas de 15 a 35 años de edad. Especialmente el aterrizaje en una pierna implica una carga máxima enfocada en la inserción del tendón patelar.  

Además, las personas que ejercen una presión adicional sobre la articulación de la rodilla, como aquellas que practican regularmente deportes que implican cambios de dirección y movimientos de salto y que además descuidan su protección, al no utilizar rodilleras, cuando lo ameritan, tienen un mayor riesgo de sufrir de rodilla de saltadores.  

Con el esfuerzo repetido, se pueden producir micro-desgarros y degeneración del colágeno en el tendón. Otros factores causales mencionados en la literatura científica son el acortamiento del grupo muscular del cuadriceps y el sobrepeso.  

Además, la flexibilidad insuficiente de los músculos isquiotibiales y del cuadriceps y la mala alineación (golpee las rodillas o los pies planos) puede contribuir a un estrés indebido en el tendón patelar y, por lo tanto, al desarrollo de una tendinopatía patelar.   

 

SÍNTOMAS 

 

Los atletas sospechosos de la rodilla de un saltador se quejan de: Un área de dolor y sensibilidad señaló la porción afectada del tendón.Dolor local en la parte inferior y frontal de la rótula al presionar o palpar.

Dolor y rigidez después del esfuerzo, aun tomando medidas de protección como la utilización de rodilleras o vendasDolor al contraer los músculos del cuadriceps.

El impulso de moverse causado por situaciones de larga duración en la misma posición estática (sentado y de pie). Cirugía de reemplazo total de cadera en Jaipur.

 

DIAGNÓSTICO

 

Consultar a un médico o fisioterapeuta puede revelar los siguientes hallazgos: El tendón afectado puede parecer más grueso que el lado no afectado.

Puede haber una pequeña hinchazón alrededor del área del dolor.

A veces existe una función pobre de m.vastus medialis oblicuo (VMO).

Dolor provocado por pruebas activas como ponerse en cuclillas, lanzarse y especialmente durante el estiramiento fuerte de la rodilla al doblarse al máximo en la pierna afectada.

Investigaciones adicionales: la ecografía o la RMN pueden ser útiles para determinar alguna degeneración o lesiones menores del tendón patelar.

 

SEVERIDAD

 

El dolor después de y durante la actividad física o los deportes se puede clasificar en 4 grados de gravedad, desde leves hasta graves: Cirugía de reemplazo de rodilla

Grado 1: Dolor solo después del entrenamiento.

Grado 2: Dolor antes y después del ejercicio, pero el dolor se reduce una vez que se calienta.

Grado 3: Dolor durante la actividad que le impide entrenar o rendir al máximo.

Grado 4: Dolor durante las actividades diarias que pueden o no empeorar.

 

TERAPIA

 

Se pueden recomendar dos modos de tratamiento: tratamiento conservador (no quirúrgico) y tratamiento quirúrgico.

El tratamiento conservador  normalmente se recomienda inicialmente después del diagnóstico de tendonopatía patelar. Se debe tener cuidado para no sobrecargar el tendón. El tratamiento depende de la extensión o el grado de la lesión.

 

PRECAUCIONES

 

Programas de entrenamiento basados ​​en pliométricos defectuosos no solo son ineficaces desde el punto de vista de la mejora del rendimiento, sino que también pueden predisponer a los atletas a lesiones de rodillas crónicas y agudas, por lo que es imprescindible seguir un programa de entrenamiento deportivo con entrenadores profesional.

Así como también mantener un régimen alimenticio saludable y utilizar adecuadamente protectores deportivos  como rodilleras, vendas y cualquier otro accesorio que sea necesario para una buena preservación de la integridad física del deportista

 

 
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